VSD的护理(5月份)资料.ppt

负压封闭引流技术 （Vacuum? Sealing? Drainage VSD）是1992年德国首创发明的。1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。 用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。 VSD装置 VSD敷料 VSD敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于创面 多孔而富有弹性的VSD敷料，引流液更易通过 VSD敷料的广泛吸收性可用做药物载体 VSD的适应症和禁忌症 适应症： 难治性感染性伤口 经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽 皮肤缺损 慢性感染性创面 车祸伤创面 烧伤创口 各种手术后伤口感染 禁忌症： 癌性溃疡伤口 活动性失血伤口 若是48小时之后变硬，引流管中已无 引流物持续流动，此时可以不做处理，一般也不会影响VSD的最终效果。 4.引流管堵塞 有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了（VSD）敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管形，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。如有必要需要多次操作，甚至更换VSD护创材料。术后注意保持引流管的通畅及保持负压通畅 5. 敷料鼓起，看不见管形 常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常， 如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需要根据具体原因具体处理 半透膜粘贴15天内，为什么不会引起毛囊炎、皮炎？ 因为这种膜允许水蒸气及空气通过，具有良好的透气和透湿性。 6.当发现有大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的正确处理 2、保持管道的密闭和无菌。 检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。 引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。 在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。 后期，若24 h内引流量少于10 ml，可拆除封闭式引流。 例：拔管前 拔管后 3、创面护理。 不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d，。 创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100 ml冲洗局部创面，2次／d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。 病房停电或突然停电的应急措施 1.接到停电通知，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等。 2.立即启用病房应急灯，起到临时照明的作用。 3.如有使用呼吸机的病人，应立即使用简易呼吸器维持病人呼吸。 4.使用输液泵的患者，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；因输液泵储电不足的情况下，应立即撤下输液泵，手调输液速度，保持输液顺利进行。 5.与电工室联系，查找原因。 6.加强巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗。 重点观察 在使用VSD期间，医护人员需要重点观察： 1)、负压源的负压力是否在规定范围内 2)、VSD材料是否塌陷 3)、引流管管型是否存在 4)、有无大量新鲜血液被吸出 如以上四点都正常，则无需再做特殊处理 健康教育： 1.心理护理 可以详细介绍VSD治疗创面的一些信息内容，及一些成功病例，消除患者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗和护理 2.营养支持 进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。 3.康复训练 指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复 VSD负压引流管的护理 张英骨伤一科 提 纲 定义 具体操作方法 VSD装置组成 VSD的适应症和禁忌症 ? VSD注意事项 ? VSD护理 ? ? ? ? VSD是什么？ 负压封闭引流技术（VSD ）：是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。?? 具体操作方法 (1)彻底清创或清除皮肤感染组织。 (2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 (3)用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。 (4)负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引