2016-5-24妊高征2012与2015指南比较答题.pptVIP

在出现严重高血压，或发生器官损害如急性左心室功能衰竭时，需要紧急降压到目标血压范围，注意降压幅度不能太大，以平均动脉压（MAP）的 10%～25%为宜，24～48 h 达到稳定。 常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。 常用口服降压药物有拉贝洛尔（Ⅰ-A）、硝苯地平（Ⅰ-A）或硝苯地平缓释片（Ⅱ-B）等； 如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔（Ⅰ-A）、酚妥拉明（Ⅱ-3B）； 孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向[9]（Ⅲ-B）。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪[10]（Ⅰ-D）。硫酸镁不作为降压药使用（Ⅱ-2D）。妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）[10] （Ⅱ-2E）。 拉贝洛尔 为 α 、β 肾上腺素能受体阻滞剂。 用法：50 ～150 mg 口服，3 ～4 次/d 。静脉注射：初始剂量 20 mg ，10 min 后如未有效降压则剂量加倍，最大单次剂量 80 mg ，直至血压被控制，每日最大总剂量 220 mg 。 静脉滴注：50 ～100 mg 加入 5% 葡萄糖溶液 250 ～500 ml ，根据血压调整滴速，血压稳定后改口服。 硝苯地平 为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。 用法：5 ～10 mg 口服，3