创伤的包扎止血固定描述.ppt

上肢包扎 三角巾铺于胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行 屈曲伤肢压住三角巾 将三角巾下底角提起两端绕到颈后打结 顶角反折，用别针扣住 四头带包扎 四头带包扎 多头带包扎 止血带止血 方法：在靠近伤口近心端的皮肤上覆盖敷料，然后扎上止血带 优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血带止血 止血带止血的注意事项 皮肤与止血带之间应加垫敷料或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤 止血带要松紧适宜，以能止住血为度 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔30-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，总时间不宜超过4小时，放松期间应在伤口处加压止血 止血带尽量靠近伤口以减少缺血范围 上肢止血带应缚在上臂上1/3处，避免损伤桡神经 禁止用无弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等作为止血带 需施行断肢（指）再植或存在血管病变者不宜用止血带 ● 头部伤口尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血 用尼龙网套固定敷料包扎 ●耳、鼻漏液：颅底骨折 禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内压力增高。 头部伤口 气囊止血带 填塞止血法 伤口填塞无菌纱布 包扎 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、帮助止血 常用的材料是绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品，如衣裤、巾单等裁开作包扎用 包扎法均要求包好后固定良好和松紧适度 方法包括：绷带卷包扎法，三角巾包扎法 绷带包扎法 用途：可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用 方法：包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎（头顶双绷带包扎） 绷带包扎的注意事项 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦 包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度） 绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序 环形包扎法 应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如腕、 额、指、踝及 颈部，或在其它包扎法时， 用此法缠绕两圈，以固定绷带的始末两端 方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕 受伤部位包扎一圈后把带头小角反折，压 在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈 包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时，可将绷带作环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全复盖，可将第一圈绷带斜置，环绕重叠环绕固定。 螺旋形包扎法 包扎四肢时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定四肢夹板和敷料。 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 用于肢体周径不 均部位,如前臂、小腿、 方法:以环 形包扎开 始, 将绷带上缘反折向 下,绕肢体拉紧,每圈 盖过前一圈的二分之一 至三分之一,反折线整 齐地排列成一条直线 注意事项:折转处不可 在伤口或骨骼突起处。 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 多用于固定关节,如肩、肘、膝、踝关节 8字形包扎法 头部包扎法 额枕包扎法和颊颌包扎法 单眼包扎法和双眼包扎法 头部包扎法 耳部包扎法 帽式包扎法 颈部包扎法 颈部包扎法 项部包扎法 上肢包扎法 肩部包扎法 肘部包扎法 全手包扎法 残端包扎法 手指包扎法 暴露指尖包扎法 五指分开包扎法 拇指人字包扎法 单指包扎法 三角巾包扎法 特点： 操作简便 不便加压 效果不如绷带 固定不牢固 头部风帽式包扎 面罩式包扎 蝴蝶式包扎 燕尾式包扎法 双肩包扎法 创伤包扎止血固定与搬运 一、创伤的概述 创伤的定义：各种致伤因素作用下造成的 人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤、出血、疼痛，重者导致功能障碍、残疾甚至死亡。 在急诊外科的就诊的患者中，创伤患者占50%左右。随着社会的发展，比例逐步上升。 致伤因素 ★机械因素：交通事故、塌方、机械故障、 刀伤、枪伤等 ★物理因素：高温、低温、电击、光、射线。 ★化学因素：酸、碱、毒气等。 ★生物因素：毒蛇、昆虫、其他动物咬伤。 致伤的原因： 交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤 创伤分类 A、按部位分： 颅脑部、颌面部、胸部