2006121健康与社会(李丽萍)7.pptVIP

环境与健康（3） 汕头大学医学院 李丽萍 三、 职业环境与健康 1、职业有害因素 2、职业有关疾病 3、常见职业有害因素的防制 ☆掌握职业性有害因素、职业病、工作有关疾病的定义；职业性有害因素的种类；职业病的特点、诊断和处理原则；职业性损害的三级预防原则.※熟悉职业性有害因素的来源和分类；职业有关疾病的预防和控制措施。﹡了解工作有关疾病的特点，常见的与工作有关的疾病。 联合国秘书长Annan在1997年世界年会指出： 生产力和经济的发展，必须造福于全世界所有的男人和女人，职业安全和卫生是实现这一目标的手段。 我国的管理部门包括 卫生部 劳动部 铁道部 能源部 … … 我国专业部门包括 职业病防治院（省、市、县） 卫生监督所（省、市、县、区） 厂矿企业安保科（劳卫科） 1、职业有害因素(Occupational hazardous factors) 指在生产环境及劳动过程中存在的可能危害劳动者健康和劳动能力的各种因素。又称为生产性有害因素。 包括： 生产过程中的有害因素(occupational hazardous factor) 劳动过程中的有害因素 生产环境中的职业危害因素 一、 种类：化学性因素物理性因素生物性因素 1、化学性因素  (1)生产性毒物 最常见的有： ①金属、类金属及其化合物； ②有机溶剂； ③刺激性、窒息性气体； ④农药； ⑤高分子化合物。 (2)生产性粉尘  3．生物性因素 (1)病原微生物 (2)致病寄生虫等  ①劳动组织和劳动制度不合理； ②长时间从事单一操作、劳动节奏过快，长时间处于某种不良强迫体位或使用不合理工具设备等，均可造成劳动者精神过度紧张或个别器官和系统过度紧张或疲劳。 三、生产环境中的职业危害因素　 ①厂房建筑或布局等不符合卫生要求，如通风、照明设备安置不合理等； ②生产环境缺少必要的卫生安全防护设施，如防尘、防毒等设备。  职业有关疾病是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种职业性损害。包括三大类:(1)职业病(occupational disease)(2)工作有关疾病(work-related disease， 又称职业性多发病)(3)职业性外伤(occupational trauma)  概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者。  （一）职业病的范围和含义 (1)职业人群在生产劳动职业活动中由职业性有害因素直接引起的疾病统称为职业病。 (2)凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病。 我国卫生部在1957年2月将14种病因明确、危害较大的职业有关疾病列为我国的法定职业病。此后陆续增补了3种，1987年11月卫生部、劳动人事部、财政部及中华全国总工会联合签发并颁布了重新修订的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将我国的法定职业病名单扩大为9类99项104种。 最新公布的?职业病目录? 从我国目前的实际经济发展水平出发，根据?中华人民共和国职业病防治法?的规定，2002年4月18日，卫生部、劳动和社会保障部又调整并公布了新的?职业病目录?，其中包含10类115种职业病。 1.尘肺(pneumoconiosis) 2.职业放射性疾病（ occupational radiation sickness ）3.职业中毒(occupational poisoning)4.物理因素职业病(occupational disease due to physical factor) 5.生物因素所致职业病（occupational disease due to biological factor） 6.职业性皮肤病(occupational dermal disease)  7.职业性眼病(occupational eye disease)  8.职业性耳鼻喉疾病(occupational ENI disease)  我国的法定职业病名单 9.职业性肿瘤(occupational cancer) 10.其他职业病(1) 化学灼伤 (2) 金属烟热 (3) 职业性哮喘(4) 职业性变态反应性肺泡炎 (5) 棉尘肺 (6) 煤矿井下工人滑囊炎(7) 牙酸蚀病　 (1)病因明确，发病可以预防；(2)疾病与病因之间有明确的接触水平(剂量)-反应(或效应)关系；(3)发病常有群发性；(4)绝大多数情况下，如能早发现并及时、合理治疗和处理，预后大多良好。（5）除生物因素所致的职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上分析，职业病是完全