09考点串讲-基护理(九).docVIP

1.某护士遵医嘱在术前为患者灌肠，两次灌肠后患者大便3次，请问该护士应如何记录 A.3E/2B.2E/3C.32/ED.3/2EE.23/E 【答案】:D 【解析】:考察体温单的绘制。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便。 2.患者，女性，67岁，直肠癌晚期。主治医生在下班前开临时备用医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg口服。正确执行该医嘱的方法是 A.执行多次B.有效时间在24小时以上C.在临时医嘱栏内医生注明停止时间方为失效D.立即执行E.过期尚未执行即失效 【答案】:E 【解析】:考察医嘱的处理方法。临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。 3.患者，男性，69岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是 A.通知住院处结帐B.结束一切处置C.准备尸体料理D.争分夺秒地抢救E.安慰患者与家属 【答案】:D 【解析】:考察临终病人的护理。濒死期患者生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。因此此期的主要护理措施是争分