臂丛神经损伤的临床表现及诊断开题报告.ppt

臂丛神经损伤的解剖与临床诊断 历 史 回 顾 1768 Smellie 产瘫 1874 Flpubert 成人臂丛损伤 1875 Erb 上干损伤 1885 Klumpke 下干损伤 1886 Thorbum 手术修复 1966 巴黎圆桌会议结论悲观 20世纪60年代 看到曙光 病 因 病 因 上海华山医院 病 因 中山大学一附院 发 病 机 制 基本机制为头颈分离造成神经根撕脱 对撞性暴力最常引起臂丛上干损伤 持续性牵拉常导致臂丛下干损伤 病理类型 （Sunderland分类） 病理类型 （Seddon分类） 1级：机能性麻痹 无髓鞘的退行性变 运动障碍而无肌肉萎缩，痛觉迟钝 而未消失 数日或 数周可完全恢复，不留后遗症。 病理类型 （Seddon分类） 2级：轴索断裂 髓鞘发生退行性变 神经的支持结构（神经外膜、束膜、内 膜）未受到损害