乳腺癌的早期诊断2015案例.ppt

b. 线状排列钙化 c. 区段钙化 d. 区域钙化 总结 标准清楚：肿物，钙化 建立模型：自检，普查，查体，影像 指标简单：形态，边缘，密度或回声 大小，数目，形态，分布 认知容易：经验积累 综合判断：疑难病例 处理原则：观察，活检 临床表现、超声、钼靶、MRI、病理 迅速提高诊断水平 术前明确诊断，准确评估病变范围 选择手术方式提供重要依据 制定带有预见性的个体化治疗方案 提高乳腺癌治疗的总体水平 改善患者的生活质量 钼靶、超声应该是目前早期诊断的黄金组合，对于可触及肿物的患者，尤其是老年人来说，给一个套餐也不错，简单，省事，但我们能根据这两种影像的特点区别对待可能是更好的选择：例如年轻女性，临床腺瘤，超声，无可触及肿物而言，脂肪型中老年适合钼靶，年轻，腺体型小乳房，超声更优。 * 一旦发现肿物 * 三个方面解释 * 乳腺癌的早期诊断 北京大学人民医院乳腺中心 周波 早诊改变了手术方式，改善了生活质量 成为提高患者生存率的关键 乳腺癌的早期表现肿物 ( 可触及的+不可触及的)钙化 可触及乳腺癌的特点 不规则形 边界不清 表面不光 硬 酒窝征 微小癌 原位癌 乳腺钼靶、超声的比较 钼靶X线 老年适用 准确显示钙化或毛刺 原位癌最有效的方法 受检查医师的影响小 致密型乳房或边缘肿瘤 乳腺超声 无射线，普查，年