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公路工程资料中间交工证书
永常三级公路改建工程 表1
施工放样报验单
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
致(驻地监理工程师):
根据合同要求,我们已经完成 (起止桩号或工程部位)的施工放样工作,清单如下,请予查验。
附件:1、测量及放样资料
2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图
承包人: 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 查验结果:
测量员: 年 月 日 驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师: 年 月 日
永常三级公路改建工程 表2
中间检验申请单
承包单位: 合同号:
致(驻地监理工程师):
下列工作内容已按合同要求完成,请予检验。
承 包 人: 年 月 日 工程项目: 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 现场监理意见:
附件:自检资料。
现场监理: 年 月 日 试验监理工程师意见:
试验监理工程师: 年 月 日 测量监理工程师意见:
测量监理工程师: 年 月 日 监理单位: 编 号:
永常三级公路改建工程 表3
工 程 报 验 单
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
致:(监理工程师代表)
按合同规定要求,已完成 工程,并经自检合格,报请查验。
附件:自检资料。
承包人: 年 月 日 查验情况: 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备注 附:查验资料 高级驻地监理工程师(代表)意见:
高级驻地监理工程师(代表): 年 月 日
表4
中间交工证书
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
下列工程已完成,申请交验,以便进行下一步______________ 工作。
工程内容:
附件:承包人对该工程的验收资料
桩 号 日 期 承包人签字
监理理工程师收件日期: 签 字:
结论:
附件:监理、承
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