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河南省建设工程评标专家资格申报表 姓　　名：　　　　　　　　　　　　　 工作单位：　　　　　　　　　　　　　 填报日期：　　　　　　　　　　　　　 河南省住房和城乡建设厅制  填　表　说　明 本表供河南省建设工程评标专家申报时使用。 本表应使用计算机打印（一式两份）。填写内容较多时，可另加附页（用Ａ4纸）。 评标专业的填报应按擅长专业顺序填写（最多可申报三个，并提供相关材料）。 提交此表时，申报人需将身份证、学历证、职称证、注册执业资格证等复印件，统一用Ａ4纸装订于本表之后，并同时出示材料原件，以备核实。 河南省建设工程评标专家资格申报表 姓　名 性　别 二寸照片 籍　贯 年　龄 身份证号码 毕业院校及专业 健康状况 良好□　　　一般□　　　差□ 从事专业 工作年限 申报评标专业 第一专业： 第二专业： 第三专业： 工作单位 现任职务 单位地址 邮政编码 技术职称 证书号码 注册执业资格证书及编号（1） 注册单位 及发证时间 注册执业资格证书及编号（2） 注册单位 及发证时间 办公电话 住宅电话 移动电话 电子信箱 工　作　简　历 时　间 单　　位 职　务 申请人承诺 本人申报河南省建设工程评标专家任职资格，保证提供证明材料真实无误。如审核合格，我将认真公正地履行评标专家职责，自觉接受建设行政主管部门的监督与管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。 　 申请人签字：　　　　　　　　 年　　月　　日 单位推荐意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 初审意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 建设厅审批意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日