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- 2016-11-21 发布于天津
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河南省防雷产品备案申请表.doc
河南省防雷产品备案申请表
申请企业名称(盖章):
申请企业法定代表人 :
填 报 人:
填表日期: 年 月 日
河南省气象局防御雷电灾害管理办公室监制
注意事项
一、在签署文件和填表前,申请人应当阅读过《中华人民共和国气象法》、《防雷减灾管理办法》(20号令)、《河南省防雷产品备案管理办法》和本申请表,并确知其享有的权利和应承担的义务。
二、申请人无需保证即应对其提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
三、申请人提交的文件、证件等材料应当使用A4纸打印或复印。
四、需申请人人工填写的部分,应当使用蓝黑色钢笔或毛笔认真填写。
五、本申请表一般由产品生产企业填报,也可由产品销售代理商代为提出申请。
六、本申请表一式两份,省气象局和申请企业各执一份。
申请企业名称 经济性质 通讯地址 驻豫地址 邮政编码 联系电话 传真 法人代表 身份证号 工商注册
登记证号 年检时间 税务(地)
登记证号 年检时间 税务(国)
登记证号 年检时间 机构代码
登记证号 年检时间 经
营
范
围
生产企业名称 经济性质 通讯地址 邮政编码 联系电话 传真 法人代表 身份证号 工商注册
登记证号 年检时间 税务(地)
登记证号 年检时间 税务(国)
登记证号 年检时间 机构代码
登记证号 年检时间 保险公司 保单号 有效期截止 经
营
范
围
申 请 登 记 备 案 防 雷 产 品 序号 产品名称 产品规格型号 检测报告编号 质量管理体系及有关规章制度目录 生产销售企业基本情况 总人数 高级工程师 工程师 管理人员 企
业
情
况
简
介
近年防雷产品使用的主要工程项目情况 编 号 工程名称 工程地点 承担项目任务 项目造价 工程质量 验收时间 验收单位 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 产
品
抽
查
或
资料审查情况
现场核查和产品抽查情况(根据需要进行产品抽查): 申请资料审查情况: 省气象局防雷办意见
年 月 日 备案证号 防雷产品备案﹝﹞ 备案时间 年 月 日 有效
日期
201 年 月 日~
201 年 月 日
附件1:防雷产品备案所需提交资料:
(一)《河南省防雷产品备案申请表》纸质一式二份,并提交电子表格一份;
(二)申报单位的《企业法人营业执照》、《企业法人组织机构代码证》、《税务登记证》副本和复印件;申报单位法人授权书及法人代表身份证复印件;
(三)首次备案需提供二十四个月内签发的产品型式试验报告的原件和复印件(加盖公章),或者二十四个月前签发的产品型式试验报告及后续监督材料的原件和复印件(加盖公章);延续备案需提供上一次备案后增加的后续监督材料。如遇标准换版,申请人应在新标准正式施行前提供产品型式试验报告的标准换版补差报告;
(四)申请登记备案的防雷产品执行的现行有效标准复印件;
(五)防雷产品进行首次备案时,需对照型式试验报告的相关内容提供并登记关键技术参数,确保备案产品的唯一性;
(六)防雷产品生产许可证或防雷产品生产备案证原件和复印件;
(七)防雷产品安装说明书原件、企业质量管理手册(包括产品质量管理办法、产品质量检测制度、进货检查制度、售后服务制度等);
(八)申请登记备案的防雷产品二十四个月内销售记录,并提供五家用户证明;
(九)境外企业或代理商提交的申请资料应有中英文对照说明和相关进口许可材料及海关报关单;
(十)防雷产品质量保险合同的原件及复印件;
(十一)其他相关材料(宣传彩页及公开价格表)。
附件2:低压配电系统的电涌保护器需登记的技术参数
试验类别:I级 型号 保护模式 Iimp(kA) In(kA) Uc(V) Up(kV) 组合方式
试验类别:II级 型号 保护模式 Imax(kA) In(kA) Uc(V) Up(kV) 组合方式
试验类别:III级 型号 保护模式 Uoc
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