实用心电图知识案例.ppt

内容导航 心脏基本知识 基本心电图波形及意义 心律失常 心电图的临床价值 一、心脏基本知识 心脏结构、大小循环路径、冠脉循环 心肌生理特性（普通与特殊） 三级起搏点 早搏与逸搏 心脏传导途径、特点（关卡） 心脏传导系统 心脏传导系统由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌组成。它分为窦房结，结间束，房室结，希氏束，左、右束支以及浦肯野纤维网等几个部分 心脏传导系统示意图 心脏传导系统 三、心律失常 是指心脏冲动的起源及传导异常而引起的心脏频率、节律的改变 按其发生原理，可分为： 冲动形成异常 冲动传导异常 房性期前收缩 房室交界性早搏 室性期前收缩 恶性室早 频发室早 频发多源室早 室早呈联律出现 成对室早 R on T 频发多源室早 二联律 三联律 R on T 阵发性室上性心动过速（双径） 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 心房扑动 心房活动呈规律的锯齿状扑动波，扑动波之间的等电线消失，在Ⅱ、m、aVF或VI导联最明显，常呈倒置。心房率通常为250～300次／分 心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次／分钟，未经药物治疗时，心室率通常为150次／分钟(2：1房室传导)。 房颤的发生机制 心房颤动 室扑 室颤 房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 二度房室传导阻滞（一型、二型） 三度房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 二度一型房