2011版国家公共卫生服务规范.docVIP

2011版国家公共卫生服务规范 1.城乡居民健康档案服务规范：（基本检查项目） 考核标准：1.）个人基本信息的填写情况（不能在方框内打勾）。2.）个人体检表（65岁以上老年人的体检情况）。3.）重点人群的管理记录。（高血压、糖尿病、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、重型精神疾病）4.）其他医疗卫生服务记录（就诊、转诊、会诊记录等录入电子版的，打印出来纸质的收入健康档案，考虑每一家庭做个以家为单位的档案袋）。5.）档案编号（按照新型农村合作医疗系统给纸质档案编号）。6.）管理的连续性服务（不能把档案做成死档，要应用起来并进行更新）。7.）中医体质辩证（省级健康档案的必查项）8.掌握辖区内人口底数，人口结构（责任医生及责任护士做好本辖区内的资料）。9.两制一册的相关内容（服务册考虑让村医填写一部分，就诊的病人需携带服务册）。10.健康档案内带星号的为选填项目，现存在的主要问题是指曾经出现、现实存在对病人一直有影响的疾病。住院治疗情况是指近一年内的住院治疗情况，主要用药情况如果是中药的填写中药汤剂名称。非免疫规划预防接种史填写1年之内的， 11.）接诊记录表的填写内容为急性、短期内出现的健康问题，用SOAP格式填写，先录入健康档案再打印出来。 2.高血压及糖尿病服务规范： 考核标准：1.）辖区内的高血压及糖尿病患者底数，抽查进行电话随访（每年至少进行4次面对面的随访）2.）糖尿病患者必须