高血压与冠心病解决方案.ppt

福建医大附属协和医院 福建省冠心病研究所 吴黎明 一．血压升高与冠脉硬化 的人群间生态学研究 高血压是冠心病主要的可逆的独立危险因素之一 常与其他危险因素并存 危及近5千万美国人,全球危及近10亿人群 Framingham研究及其后的多项前瞻性研究 血压升高为冠心病发病的独立危险因素 无论年龄和性别 无论稳定与否 收缩期和／或舒张期 高血压作为CVD的一个危险因素 随人群年龄↑，高血压发病率↑ 血压与CVD事件的联系是连续、持续并独立于其它危险因素 血压越高，心梗、心衰、中风及肾病的发病几率越大 40-70岁之间的人群，收缩压每↑20 mmHg 、舒张压每↑10mmHg,CVD 危险性↑一倍 美MRFIT研究 高血压I级(l40—159 ) mmHg或90—99mmHg) 1．33倍 Ⅱ级(l60—179mmHg/或100—109mmHg) 2．2倍 Ⅲ级(180—209mmHg／或ll0—119mmHg) 3．64倍 IV级(210mmHg／或DBP120mmHg 5．88倍 血压升高致冠心病额外死亡 120mmHg—130mmHg 31. 6 % 140mmHg—159mmHg 42．9％ ＞160mmHg 24