政和县民办学校报设立审批表.docVIP

政和县民办学校申报设立审批表 ? ? 敬告 1、? 2、? 3、? 4、? 5、? 6、? 拟办学校名称： 本人申请民办学校设立的审批表，填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，不含虚假成分，谨此确认。 ? ? 举办者签字： ? ? 申请日期： 年 月 日 ? ? 政和县教育局制 一、简 况 表 ? 举办者 （单位或个人） ? 联系电话 ? 拟办学校 名 称 ? 拟办学校 详细地址 ? 拟办学校 前 身 ? 原审批机关 ? 拟办学校 法人代表 ? 联系电话 ? ? 开办资金（万元） ? 其中国有资金（万元） ? 拟任校长姓名 ? 联系电话 ? ? 学校性质 ? 办学层次 ? 办学形式 ? 办学范围 ? 招生对象 ? （业务）主管机关 ? 二、申请办学法人单位情况表 （个人独资举办者免填） 申请学校 名 称 ? 法人证书 （执照）编号 ? 住 所 ? 电 话 ? 邮编 ? ? 法定代表人 ? 职务 ? 电话 ? ? 申请单位上级业务主管部门 ? 电话 ? ? 申办 单位 意见 ? ? 单位盖章： 负责人（签名）： 年 月 日 申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日 三、申请办学个人情况 （法人独资举办者免填） 姓 名 ? 性 别 ? 民族 ? 照 片 政治面貌 ? 文化程度 ? 出生日期 ? 身份证号 ? 技术职称 ? 本人签名 ? 户 口 所在地 ? 家庭住址 ? 邮编 ? 电话 ? 人事关系 所在单位 ? 电话 ? 人事关系所在单位意见 兹证明 　　 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明 （盖章） 年 月 日 身份证复印件粘贴处 ? 四、拟学校法定代表人情况表 ? 姓 名 ? 性 别 ? 民族 ? 照 片 政治面貌 ? 文化程度 ? 出生日期 ? 身份证号 ? 技术职称 ? 本人签名 ? 户 口 所在地 ? 家庭住址 ? 邮编 ? 电话 ? 人事关系 所在单位 ? 电话 ? 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 法定代表人（负责人） 身份证复印件粘贴处 ? 兹证明 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明 人事关系所在单位（盖章） 年 月 日 ? 五、拟任校长履历表 ? 姓 名 ? 性 别 ? 民族 ? 照 片 政治面貌 ? 文化程度 ? 出生日期 ? 身份证号 ? 技术职称 ? 本人签名 ? 户 口 所在地 ? 家庭住址 ? 邮编 ? 电话 ? 人事关系 所在单位 ? 电话 ? 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 身份证复印件粘贴处 ? 六、拟聘任教职工情况表 教职工人数 （人） 合 计 管理人员数 专任教师数 职工人数 ? ? ? ? 姓 名 性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址 管 ? 理 ? 人 ? 员 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 专任教师 姓 名 性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 本页写不下可另附页。 七、校园校舍设备情况表 ? 校园校舍 ? 校园 占地 校