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台帐之一 职业病危害项目申报档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 设备、材料、 化学品名称 可能产生的 职业病危害 因素名称 使用车间 和岗位 年使用量 生产、 供货单位 附：化学品毒性资料及预防策略 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表1-2 职业病防护设施一览表 防护设 施名称 型号 使用车间 和岗位 防护 用途 生产及 安装单位 验收 日期 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 台帐之二 职业卫生管理制度档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 表2-1 职业卫生管理制度 制度名称 制订日期 公布方式或地点 职业卫生管理制度 职业卫生教育培训制度 职业病危害因素监测评价制度 职业健康检查与诊疗制度 职业病危害告知制度 职业病防护设施维护管理制度 个人防护用品发放管理制度 职业卫生检查与奖惩制度 职业病危害事故应急救援预案 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表2-2 职业安全卫生操作规程一览表 操作规程名称 工种或岗位 公布方式或地点 注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 台帐之三 职业卫生管理实施档案 年度 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 表3-1 年度职业病危害控制实施表 危害种类 可能造成损害 管理意义（是/否） 消除 隔离 限制 治理 措施 完成 期限 检查 计划 实施结果 负责部门： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表3-2 年度职业病防治经费一览表 用途 工作内容 经费（元） 备注 职业卫生管理机构 组织工作经费 的 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所卫生检测评价 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 工作保险 合计 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护