反复呼吸道感染与免疫调节药物课件.pptVIP

儿童反复呼吸道感染与免疫调节药物 王晓川 复旦大学附属儿科医院 医学“长尾理论” 免疫系统基本功能 病原毒力 X 数量 宿主抵抗力 内容 反复呼吸道感染的一般问题 反复呼吸道感染的免疫学基础 分类的初步探讨 分类的目的和对临床用药的指导 是否存在单纯的RRTIs？ 否定的观点：儿童时期正常现象 肯定的观点：存在着的现象，并不同于正常人群 存在的问题-定义 缺乏广泛权威机构的定义 主要根据发病次数、症状和体征 临床实验室证据较少 但现象是明确的 反复呼吸道感染标准 诊断标准：对儿童RRTI的诊断标准参考我国88年制订的诊断标准 比利时 反复中耳炎 (= 3次/6个月或= 4次/12个月) 反复上呼吸道感染(= 4次/12个月) 鼻窦炎(= 2次/12个月) ，临床和X光片异常 = 2次X光胸片证实的肺炎，或1次难治性肺炎 意大利 3 岁，每年 8 次急性呼吸道感染 3岁，每年 6次急性呼吸道感染 支气管扩张 BTK gene/protein structure and mutationsidentified by gene analysis 使用过的部分抗感染药物 头孢唑啉 哌拉西林(氧哌嗪青霉素) 伊米配能－西司他丁钠(泰能) 头孢硫脒 头孢吡肟(马斯平) 克林霉素 盐酸酚苄胺(美平) 酸去甲万古霉素 (稳可信) 氟康唑(大扶康) 阿奇霉素(因培康) 反复呼