二O一三年基本公共卫生培训课件.ppt

二O一三年基本公共卫生服务培训 土左旗卫生局 王润刚 二O一三年八月五日 主要内容 1、基本公共卫生服务内容回顾 2、健康档案及电子档案的建立与问题解决 3、高血压管理 4、糖尿病管理 国家基本公共卫生服务项目 对个体的 公共卫生服务 国家基本公共卫生服务项目 对群体的 公共卫生服务 建立居民健康档案的基本要求 一、资料的真实性：资料必须能真实反映社区居民的健康状况。健康档案除具有医学效应外，还具有法律效应。  二、资料的科学性：居民健康档案是一种医学信息资料，因而应具有可交流性，这就要求资料记录的规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关规定要求。  三、资料的完整性：①所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、家庭和社区三个部分；②所记的内容必须完整，能反映病情、就医背景、病情变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理计划等，并能从生物、心理、社会三个层次去记录。 四、资料的连续性：健康档案是以问题为导向的记录方式，把个人的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而得到了资料的连续性，要保持资料的连续性，这就要求全科医师必须善于观察，勤于记录。 五、资料的可用性：居民健康档案记录了居民的完整健康信息，因此理想的健康档案不是死档案，而应是保管简