儿童社区获得性肺炎(上)课件.pptVIP

儿童社区获得性肺炎管理指南（上） 江西省景德镇市第二人民医院 儿科 曹俊 参考文献 中华医学会儿科分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编委会 儿童社区获得性肺炎管理指南（上，下） ------中华儿科杂志2007年第2，3期。 社区获得性肺炎的定义（CAP） CAP: community acquired pneumonia 是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是相对于医院内肺炎（NP,nosocnmial, pneumonia）而言，或称为HAP。 CPA定义解读 CAP的定义强调（1）肺炎，而不是通常泛指的下呼吸道感染。CAP是肺实质和肺间质部位的急性感染，引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状，通常有发热，咳嗽，呼吸增快，呼吸困难，胸壁吸气性凹陷，肺部湿性罗音，和管状呼吸音等呼吸道症象，并且有胸部X线的异常改变。本指南不涉及吸入性，过敏性，尿毒症等非感染性肺炎。 CPA定义解读 （2）CAP是在院外发生，又有与住院关联的时间概念，其中包括部分患儿肺炎发生在社区，但是发病在医院内，也即入院时处于处于肺炎潜伏期内的肺炎。 （3）原本健康的儿童，这是处于CAP病原学评估的考虑，一个有免疫拟制的患儿，其CAP病原学评估应参照NP病原学，研究病原学还应该注意患儿是否使用过抗生素，