第5节肠_结_核,结核性腹膜炎范例.ppt

护理诊断 1、疼痛：与结核杆菌侵犯肠道感染有关 2、腹泻：与溃炎性肠结核有关 3、营养失调：与结核杆菌毒性作用有关 4、焦虑： 护理措施 一、一般护理 1、休息与活动急性发作期卧床休息，缓解期适当运动，增强抵抗力。 2、饮食:高蛋白、高维生素、高热量的易消化的半流质或软食。戒烟酒，忌牛奶和乳制品。 护理措施 二、病情观察 密切观察腹痛腹胀的程度、性质、腹泻次数、量，结核毒血症状。 三、用药护理 治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。 四、心理护理 结核性腹膜炎概述 结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。 本病以中青年多见，男女比例约为1:2。 病因和发病机制 由结核分枝杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核等，其感染途径有： 　　1、直接蔓延：如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等，较常见。 　　2、血行播散：活动性肺结核（急性粟粒型肺结核），骨、睾丸结核等，少见。 病 理 可分为渗出、粘连、干酪三型，以粘连型最多见。上述二型或三型可并存，称为混合型。 渗出型：腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，有许多黄白色或灰白色细小结节，可融合成较大的结节或斑块。腹水少量至中等量，呈草黄色，有时可为血性腹水，偶见乳糜样腹水。 粘连型：有大量纤维组织增生，腹膜、肠系膜明显增厚。肠袢相互粘连，并可和其他脏器紧密缠结，易