曾心源性休克开题报告.ppt

临 床 表 现 急救原则 立即停止使用致敏药物 严密监测呼吸、循环系统 开放静脉通路 立即使用肾上腺素、升压药、皮质激素、脱敏等药物治疗 防止并发症的产生和病情恶化 治疗方法 由于死亡可发生于几分钟内，因此迅速处理十分重要。开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。 1.肾上腺素：发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素。肌注？皮下？静脉？成人肾上腺素0.5毫克im.肾上腺素1:1000（0.01mg/kg），0.01-0.3mg/kg 肌肉注射，如果需要可每15分钟重复一次。 治疗方法 如果低血压持续存在，予肾上腺素2-4ug/kg﹒min或多巴胺 2-10 ug/kg﹒min 持续静脉滴注以维持血压。 2.甲基泼尼松龙 1-2mg/kg 静脉注射，最大量125mg，每4-6小时/次，或泼尼松1-2mg/kg 口服，最大量80mg。 治疗方法 3.升压药：常用药物为间羟胺(阿拉明)、多巴胺，如以上述治疗后血压仍不回升者，可以去甲肾上腺素静脉滴注。怎么配制？多巴胺：(1)小剂量时（每分钟按体重0.5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜的血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； 治疗方法 (2)小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β1受体及间接?促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及?心搏量增