12伤寒概要.pptVIP

思 考 题 一、名词解释：伤寒小节 二、试述肠伤寒的病变过程分哪几期。 三、试述肠伤寒的临床病理联系 * 目的要求： 了解肠伤寒的病因与发病机理 掌握伤寒的基本病理变化、肠道病变及临床病理联系 伤 寒 (typhoid ferer) 概述： 1、伤寒病是由伤寒杆菌引起的急性传染病，多见于夏秋季，青壮年。 2、病变特点：全身单核—巨噬细胞系统的急性增生性炎 部位：小肠壁淋巴组织，肠系膜淋巴结，脾，肝，骨髓等。尤以回肠淋巴组织改变最为显著，故又有“肠伤寒“之称。 3、临床上主要症状有五：持续高热，相对缓脉，肝脾肿大，皮肤玫瑰疹及血中白细胞数减少。（此外，还可有胃肠道症状，如腹胀，腹泻或便秘） 一、病原学 病因：伤寒杆菌 主要抗原： 1. 菌体抗原 “O”（特异性低）  2. 鞭毛抗原“ H”（“H”特异性高，可作为细菌鉴定诊断依据）； ?3. 荚膜抗原Vi; 致病因素：菌体分解→内毒素。 二、流行病学 （一）传染源 病人与带菌者均是传染源，慢性带菌者为主要传染源 （二）传播途径  污染的水或食物，前者是暴发流行的主要原因 （三）易感人群 普遍易感，病后免疫力持久 本病终年