口咽通气管的临床应用学案.ppt

口咽通气管置入术 口咽通气管（OPA） 是一种经口置入病人口咽部的人工气道，以预防舌根后坠、避免舌咬伤以及便于吸痰 口咽通气管的结构 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分 上呼吸道的解剖特点 上呼吸道包括鼻腔、咽部、扁桃体、喉部，其中咽部是最容易发生梗阻部位，且发生梗阻后会带来严重后果。 口咽通气管的适应症 舌后坠致呼吸道梗阻的患者 1 气道分泌物增多需要吸引的昏迷病人 2 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 3 同时有气管插管时，取代牙垫作用 4 口咽通气管的禁忌症 清醒或半清醒的病人 1 口腔及上下颌骨创伤 2 有咽部气道占位性病变 3 门齿有折断或脱落危险的病人 4 5 呕吐频繁者 型号的选择 ①口咽通气管长度相当于从嘴角至下颌角的距离 ②选择的原则：宁长勿短，宁大勿小 口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。 病人准备 患者平卧，肩部垫高，头后仰 舌体前移，使舌根与咽喉后壁分开 清除口腔及咽部分泌物 保 持 呼 吸 道 通 畅 口咽通气管的插入方法 置管方法分为两种 一种为直接放置：在压舌板的协助下，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开； 另一种为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面