第8章胆碱受体阻断药范例.pptVIP

* 第一节 神经节阻断药 美加明、樟磺咪芬 一、机理：阻断N1受体——神经节阻断； * 二、作用： 1、交感神经节阻断：　　血管占优势——血管平滑肌扩张  小动脉扩张——外周阻力↓ 小V扩张—回心血量↓ BP↓ 2、副交感神经节：平滑肌及腺体占优势——平滑肌收缩，腺体分泌↓——口干、便秘、尿潴留、扩瞳等； * 三、临床应用：作用广泛——副作用多，只利用其降血压作用——治疗高血压危象；降压作用过强过快。 * 第二节??骨骼肌松弛药 肌松药：使骨骼肌松弛——便于在较浅的 麻醉状态下进行外科手术； 去极化型 非去极化型。 * 一、去极化型肌松药： 琥珀胆碱(scoline)：又称司可林机理：和N2受体结合——产生与Ach相似且持久的除极（I相阻断）——运动终板对Ach不起反应（II相阻断或脱敏）——骨骼肌松弛。 * * 琥珀酰胆碱（succinylcholine） ------ 司可林scoline [肌松作用]： iv 10-30 mg 20S:肌束颤动;1 min:肌松;2 min:达峰;持续5-10 min. （在血液中被假性胆碱酯酶迅速水解：1min内水解 90%） 2.时间顺序：颈部、肩胛、腹部和四肢 ；肌松