惠州市医疗保险办常见问题解答.docVIP

医疗保险待遇办理常见问题解答 1、问：医保门诊如何选点？ 答：用人单位或本人到惠阳社保局、各镇社保所或所选定点医院办理门诊选点登记。参保人选定的门诊定点机构，1个年度内保持不变。需变更下一年度门诊定点的，需在每年10月至12月到所选门诊定点医疗机构或参保地社保经办机构（含乡镇社保所）办理变更定点手续。 2、医保门诊报销额度和比例是多少? 答：参保人在选定的门诊定点医院方可实行医保门诊报销，结算时只需支付个人自付费用即可。职工医保年限额800元，次限额120元，一级医院报销比例为80%、二级医院报销比例为50%、三级医院报销比例为40%；居民医保A档年限额300元，次限额30元，报销比例为30%；居民医保B档年限额600元，次限额60元，报销比例为60%。 3、问：在本市内定点医院住院须提供什么材料？ 答：惠州市参保人(职工和居民)因病（含参保人符合计划生育规定终止妊娠或分娩）在本市行政区域内定点医院就医的，应出示本人参身份证明(社会保障卡或身份证、户口本)→在经主诊医生核对无误后填写《惠州市社会基本医疗保险住院通知书》→参保人凭《惠州市社会基本医疗保险住院通知书》到收费处办理入院手续并预交自付部分押金→出院时凭本人社会保障卡或身份证到收费处领取《医疗保险医疗费报销计算表》结清个人支付金额并签名认可即完成出院结算手续，不须到社保局办理报销手续。 4、问：市内定点医院住院的报