培训课件--各论——利水渗湿药.ppt

* 瞿麦 利尿通淋—小便淋沥涩痛及血淋 （善治血淋） 活血通经—瘀阻闭经。 注意：孕妇忌用。 瞿麦配萹蓄：相须为用，清热利尿通淋。 * 地肤子 【药用】藜科植物地肤的干燥成熟果实。 * 地肤子 利尿通淋—善治热淋 止痒—湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。 润肠通便—肠燥便秘。 * 萆 薢 【来源】 薯蓣科 多年生蔓 生草本植 物粉背薯 蓣的根茎。 * 萆薢 苦，平。 利湿浊—膏淋，白浊。 祛风湿—风湿痹证。 * 萆薢、土茯苓之比较 土茯苓又名土萆薢，二药均能利湿浊，祛风湿，治疗下焦湿热淋证，风湿痹证， 萆薢：利湿优于土茯苓，主治膏淋、白浊；土茯苓：解毒优于萆薢，主治梅毒。 * 冬葵子 【来源】 锦葵科 一年生 草本植 物冬葵 的成熟 种子。 * 冬葵子  【性味】 甘，寒。 归大肠、小肠、膀胱经。 * 【功效主治】 功效 主治 利水通淋 淋证；水肿 通乳 乳汁不行；乳房胀痛 润肠通便 便秘 * 第三节 利湿退黄药 药性特点：性味多苦寒； 适应症：用于湿热黄疸。 * 茵陈蒿 【来源】 菊科 多年生 草本植 物茵陈蒿 的幼苗。 * 茵陈蒿 【性味】 苦，微寒。 归肝、胆、脾、胃经。 * 茵陈蒿 清利湿热，利胆退黄—治黄疸要药 ，又治湿温，湿疮，湿疹。 阳黄 阴黄 病机 湿热熏蒸 寒湿郁滞 病程 起病急、病程短 起病缓、病程长 颜色 黄色鲜明如橙色 黄色晦暗如烟熏 舌苔 黄腻 白腻 * 茵陈蒿之应用 配栀子、大黄：湿热郁结之阳黄； 配附子、干姜：寒湿内阻之阴黄。 注意：血虚萎黄者慎用。 * 金钱草 【药用】报春花科多年生草本植物过路黄的全草。 * 金钱草 利湿退黄：湿热黄疸。 利尿通淋，排石： 善治石淋（泌尿系结石）及肝胆结石。 金钱草、海金砂、鸡内金（三金散） 解毒消肿： 痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。 * 虎 杖 【来源】 蓼科植物 虎杖的干 燥根茎和 根。 * 虎 杖 【性味】 苦，微寒。 归肝、胆、肺经。 * 虎杖之功效主治 利湿退黄—湿热黄疸，淋浊，带下。? 清热解毒—痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。 活血祛瘀—血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。 祛痰止咳—肺热咳嗽。 泻下通便—热结便秘。 注意：便溏者慎服。 * 虎杖之配伍 配茵陈蒿、金钱草：应用于湿热郁结肝胆之黄疸。 配益母草、当归：治疗血瘀闭经、痛经。 * 垂盆草 利湿退黄—退黄疸要药（改善肝功能） 清热解毒—痈疮肿毒，毒蛇咬伤。 * 玉米须、赤小豆 * 灯心草 来源：灯芯草科多年生草本植物灯芯草的干燥茎髓。 * 玉米须、赤小豆、灯心草之功效 玉米须：甘，平。利水消肿，利湿退黄，降血压。 葫芦：利水消肿，善治腹水。 赤小豆：利水消肿，解毒排脓，利湿退黄。 泽漆：辛、苦，微寒，有毒。利水消肿，化痰止咳，散结。 灯心草：利尿通淋，清心除烦。 * 利水渗湿药应用注意事项 一、利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。 二、水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。 三、凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。 四、利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。 * 小结 1、药物比较 茯苓与薏苡仁、茯苓与猪苓 2、治诸淋药物的功用鉴别 热淋、石淋、血淋、膏淋、涩痛 3、同出一物功用区别 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神 * 小结 4、特殊功能 木通与通草的通乳；茵陈蒿治黄疸的配伍 5、特殊用法 包煎（车前子、海金砂） * 泽 泻 * 泽 泻 【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。 功效 主治 利水渗湿 小便不利；水肿；淋证；湿泻 泻相火 特点：泻肾与膀胱之热； 应用：遗精、带下、小便淋浊 * 泽 泻之配伍 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿，又善治痰饮眩晕，配白术。 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。 泻肾火药：知母、黄柏、泽泻。 注意：肾虚精滑者慎服。 * 泽 泻现代应用 现代临床报道，泽泻可用于耳源性眩晕、原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等疾患。 * 冬瓜皮 【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。 * 冬瓜皮 甘，微寒。 利水消肿—水肿。 一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。 * 冬瓜仁 又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于