培训课件--主要病原性真菌微生物.ppt

主要病原性真菌 主要病原性真菌 依据侵犯部位和临床表现： 浅部感染真菌 深部感染真菌 浅部感染真菌 浅部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、指甲）的真菌。 种类： 角层癣菌 皮肤癣菌 一、病原菌的特性 1. ※皮肤癣菌分3属： 表皮癣菌属☆毛癣菌属☆小孢子癣菌属 2. 特点：皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。 3. 侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲。 4. 病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的超敏反应。 皮肤癣菌 毛癣菌：菌落灰白、红、橙或棕色,表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。大分生孢子细长棒状薄壁。菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状。可感染皮肤、毛发和指甲。 表皮癣菌：菌落初为白色鹅毛状,以后变为黄绿色粉末状。粗棒状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状。可感染皮肤与指甲，不侵入毛发。 小孢子癣菌：菌落为灰色、橘红色或棕黄色，厚壁大分生孢子，菌丝有结节状、梳状和球拍状。只感染皮肤与毛发，不侵犯指甲。 传染性强、发病率高； 同种癣菌感染不同部位，不同癣菌感染相同部位； 头癣、体癣、足癣、股癣…… 儿童头癣发病率高，包括黄癣、白癣和黑点癣，其中以黄癣危害最大，可造成斑秃。 二、致病性与临床表现 白癣 黑点癣 黄癣 甲癣 足癣 足癣 甲癣 体癣 股癣 三、微生物学检查法 1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构☆ 标本置玻片上，滴加10%KOH，加盖玻片，在 显微镜下观察。 见标本中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。 3.分离培养：沙保培养基☆ 深部感染真菌 深部感染真菌：是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌。 种类 皮下组织感染真菌 系统性感染真菌 机会致病性真菌 机会致病性真菌 白假丝酵母菌（Candida albicans） 新生隐球菌（Cryptococcus neoformans） 第一节 白假丝酵母菌 一、分类 属假丝酵母菌属（Saccharomyces） 也称白色念珠菌（Candida albicans） 本属菌有81个种，其中有11种对人有致病性，其中以白假丝酵母菌为最常见的致病菌。 二、生物学特性 白假丝酵母菌呈圆形或卵圆形。 G+，着色不均匀。 出芽方式繁殖，在组织内可见芽生孢子、假菌丝。 在玉米粉培养基中可产生厚膜孢子。 沙保培养基：奶油色、类酵母样菌落 白假丝酵母假菌丝和厚膜孢子 （1000×） 白假丝酵母芽生孢子（1000×） 白假丝酵母菌落 三、临床意义 感染主要原因：机体抵抗力下降 菌群失调 念珠菌病（Candidiasis） 皮肤粘膜感染：鹅口疮、阴道炎 内脏感染：肺炎、肾炎、心内膜炎 中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎 四、 微生物学检验 1. 标本直接检查 直接镜检：革兰染色，芽生孢子、假菌丝 抗原检测 核酸检测 2. 分离培养与鉴定 分离培养 鉴定 第二节 新生隐球菌 一、分类 属隐球菌属，包括17个种和8个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。 在鸟（鸽）粪中含有大量的新型隐球菌，使其成为重要的传染源。 二、生物学特性 1. 圆形或卵圆形 2. 墨汁负染，厚荚膜，非致病性隐球菌无荚膜 3. 培养：沙保培养基——酵母样菌落 新型隐球菌菌落 新型隐球菌形态 （1000×） 三、临床意义 1.传染源：鸟类，如鸽子粪便 2.传播途径：呼吸道传播 3.所致疾病：肺部感染 亚急性慢性脑膜炎 4.好发人群：免疫力低下者（AIDS） 新隐孢子(鸽粪) 肺脏（初病灶） 肺隐球菌病 隐球菌性脑膜炎——亚急性，似结核和脑瘤，多见 其他部位隐球菌病 呼吸道吸入 新隐繁殖 血液（播散病灶，多） 荚膜——抗吞噬 侵袭性酶——蛋白分解 抗原——Ⅳ型超敏反应 四、微生物学检查 1.直接镜检：墨汁负染 2.培养检查：沙保培养基 —— 酵母型菌落 3.查抗体：ELISA、胶乳凝集试验 本章总结 皮肤癣真菌常见的种类和致病性。 白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性。 新生隐球菌的生物学性状、致病性。