培训课件--常见消化道反应.pptVIP

* * 分代 ，不仅仅以时间为序。 结构决定特点，衍生临床用药中适应症的差异性。 昂丹司琼 vs 格拉司琼 11个临床研究纳入Meta分析 6个顺铂为基础的临床研究中没有显示出明显的优势（OR=1.265） 非顺铂为基础的临床研究显示托烷司琼具有较小的优势（OR=0.832） 总体分析：昂丹司琼=托烷司琼 格拉司琼 vs 托烷司琼 12个临床研究纳入Meta分析 6/7个临床研究提示顺铂为基础的临床试验格拉司琼优于托烷司琼（OR=1.423） 4/5个临床研究提示非顺铂为基础的临床研究只有1个研究显示格拉司琼具有明显的优势(OR=1.512) 荟萃分析显示所有的顺铂或非顺铂为基础的化疗显示格拉司琼具有明显的优势 (p=0.018), 不存在较大的异质性。 (异质性检测 p=0.88). * Meta结论：经验≠有效 第一代短效5-HT3 受体拮抗剂治疗迟发性呕吐仅比安慰剂降低8%呕吐风险，与第1天止吐CR 70-90%的疗效相差甚远，不具有第2-5天的止吐效果。 目前第2-5天所取得的40-50%左右止吐效果，疗效主要来自地塞米松(CR：40-50%，10年前所用的胃复安止吐CR：20-30%)，短效5-HT3受体拮抗剂迟发性呕吐风险只能进一步降低2.6%。 2005:?Geling Olga; Eichler Hans-GeorgShould 5-hydr