第26章第五节四环素类范例.ppt

药物学基础 主编 胡鹏飞 第5节 四环素类和氯霉素 一、四环素类 四环素类药物分为天然品和人工半合成品两类。天然品有四环素、土霉素、金霉素；人工半合成品有多西环素、米诺环素等。 一、四环素类 用途 不良反应 用药注意事项 半合成四环素类 多西环素、米诺环素特点： ①脂溶性高，吸收好，抗菌活性比四环素强2～4倍，与天然品无交叉耐药性。 ②半衰期长，每日给药1～2次。多用于呼吸道、胆道、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。 二、氯霉素 不良反应和用药注意 不良反应和用药注意 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 作用 广谱 支原体 衣原体 螺旋体 革兰阳性菌 革兰阴性菌 立克次体 1 立克次体感染（斑疹伤寒、恙虫病）、支原体、衣原体感染（肺部感染、尿道感染等）为首选药。 2 肠道感染。 3 青霉素过敏者的替代品。 二重感染 影响骨、牙 生长 局部刺激性 肝肾损害 过敏反应 1 老年人、幼儿及抵抗力差的合用糖皮质激素患者更易发生。一旦发生，应立即停用原抗生素并采用相应的药物治疗。 3 口服常见胃肠反应，宜饭后服用，但应注意乳制品、碳酸氢钠和多价金属离子（如钙、镁、铁、铝）均能减少吸收，必须合用时，应间隔3小时以上。 2 孕妇、哺乳期妇女及8岁以下的儿童禁用。长期用药患者因药物抑制了肠道正常细菌，可引起维生素B和K缺乏，应注意补充。 抗菌谱广