15鼻出血资料.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性并发症 鼻腔填塞并发症 疼痛 鼻小柱、鼻中隔、鼻甲损伤 血管迷走性反射 后鼻孔损伤 低通气,低氧血症 心脏骤停 OSAHS 鼻前庭炎、鼻窦炎 咽鼓管功能障碍 迟发并发症 继发出血 Secondary hemorrhage 粘连 Adhesions 鼻中隔穿孔 Septal perforation 中毒性休克综合征 Toxic shock syndrome Pack granuloma 外科手术治疗 如果上述措施无效或者在填塞下仍然反复发生鼻出血，则可采用血管结扎法 如果出血位于中鼻甲以上，则可采用筛动脉结扎。经鼻外筛窦切除术手术切口，行眶内筛前和筛后动脉结扎术 如果出血位于中鼻甲以下，则可以采用上颌动脉结扎。经上颌窦，去除上颌窦后壁后结扎上颌动脉 动脉栓塞 Arterial Embolisation 行血管造影明确出血血管。将明胶海绵或其他栓塞物插入目标血管 应用较少，在少数病例如纤维血管瘤或危重病例时方采用 针对病因治疗 针对高血压的降压治疗 治疗血液系统疾病 鼻中隔偏曲矫正术 毛细血管扩张症 : Septodermoplasty or laser application 肿瘤：手术切除 鼻出血的处理程序 活动性鼻出