2015-11复发性流产诊疗规范概要.ppt

复发性流产诊疗规范 洛阳市中心医院生殖医学中心 周晓景 复发性流产诊疗规范 概念 常见原因 诊断 治疗 复发性流产诊疗规范-概念 定义: 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 早期流产: 流产发生于妊娠12周前。 晚期流产: 发生在妊娠12周至不足28周者。 复发性流产诊疗规范-概念 习惯性流产：自然流产连续发生3次或以上。 复发性流产：连续2次或以上的自然流产。 复发性流产诊疗规范 概念 常见原因 诊断 治疗 复发性流产诊疗规范-原因 早期流产: 胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、子宫因素、凝血功能异常等。 晚期流产： 子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、免疫性因素、凝血功能异常、染色体异常等。 复发性流产诊疗规范 概念 常见原因 诊断 治疗 复发性流产诊疗规范-诊断 一. 病史 自然流产史、次数、刮宫史、宫腔镜操作史、子宫输卵管造影等。有无正常分娩史。有无糖尿病史，甲亢或甲减病史。孕前3个月开始有无毒物接触史。 二 .查体 检查患者全身状况，有无贫血，妇科检查子宫双侧附件有无压痛。宫颈机能检查。 复发性流产诊疗规范-诊断 三.辅助检查（1）阴式彩超。（2）宫腔镜检查。（3）妇科内分泌检查检测。（4）检查甲状腺功能。（5）凝血功能，夫妇双方血不孕抗体检测。（6）夫妇双方染色体检查