医院2012年工作计划.docVIP

医院2012年工作计划 2011年是十二五规划的开局之年，我们将以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七届五中全会精神和新医改政策，深入开展作风建设年活动，狠抓基础管理，全面提高医疗质量，确保医疗安全，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会效益和经济效益双丰收。 二、主要指标： 年门急诊人次比去年增长15%； 15%； 1.2亿元，力争1.3亿元，比去年增长15%。 （一）完成综合病房大楼的竣工验收及搬迁工作，稳步推进医院基础建设。今年3月综合病房大楼将建成并投入使用，要尽快完成大楼的竣工验收及相关了尾工作，处理好搬迁与医疗工作的矛盾，确保新大楼尽早投入使用。创造条件尽快启动老院区的改造工作，最大限度地发挥老院区的功能。主动争取上级及相关部门对精神卫生二号楼建设项目的项目及资金支持，进一步完善精神卫生二号楼建设项目的设计方案，尽快启动二号楼的建设。 1. 进一步完善医疗质量管理，保障医疗安全。一是进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。要围绕医疗质量，根据医院管理年活动考评标准和三甲医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。要继续组织医务人员培训、学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度。要把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。要加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。二是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识，了解临床路径在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。三是进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。 2、进一步完善护理质量管理，保障护理安全。首先是扩大护理优质服务示范病区，推行技术操作规范、文明服务规范的模式化病区；二是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。三是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施，确保护理质量和护理安全。四是加强对重点部门如NICU、ICU、血液净化中心、手术室、产房、急诊等特殊护理单元的护理安全管理。 3. 进一步加强药事工作，规范合理用药，保障用药安全。一是加强药事工作管理。认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》及有关法律法规。二是进一步加强临床用药监管。继续开展处方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预等。在去年取得的药品管理成绩的基础上，进一步加强对药品的管理，加大对大处方及不合理用药的查处力度。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，重点落实抗生素分级管理，防止滥用药、大处方。三是加 （三）以科技兴院为龙头，加强学科建设和人才队伍建设。一是积极开展新技术、新项目。今年将进一步加大对开展新技术、新项目的奖励力度。积极开展医学科学研究和新技术项目，推动医院的医疗技术创新。我们要采取引进技术与创新发展相结合的方法，在引进过程中从实际出发不断创新，为我所用。二是不断加快学科建设步伐。各科要充分利用现有条件，整合资源，挖掘自身潜力，发挥学科优势，积极创造条件开展新业务，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。今年将重点加强重症医学科(ICU、NICU)、血液透析中心、微创外科的建设，开展老年护理工作 （四）扎实推进精神卫生工作：作为我市唯一一所精神卫生防治专科医疗机构，要统筹规划精神卫生工作，着力推进精神卫生专科基础设施建设，进一步明确功能定位，实现资源整合。 （五）进一步推进行业作风建设，全面提升医疗服务水平。一是以开展廉洁从医（政）制度建设活动为契机，进一步推进行业作风和预防腐败体系建设，加强职业道德、廉洁从医（政）教育。继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作，完善行风监督约束管理机制， 进一步完善院务公开制度，做到应公开的全部公开，落实“三重一大”及民主决策、科学决策制度。对重点岗位、重点人员强化教育和监督，从机制、制度上做好腐败风险防控。强化措施，加强社会