灾难后临床常见精卫生问题处置原则.docVIP

卫生部办公厅关于转发《灾难后临床常见精神卫生问题处置原则》的通知 灾难给人群造成的心理伤害是巨大的。涉及的人群包括幸存者、目击者、救援者、志愿者、后方救援人员、陪伴者和与其相关人员(以下统称为受治者)。他们的心理创伤是复合性的、灾难性的和持续性的，对部分人是长期的, 可能出现精神障碍，导致个体未来的健康状况恶化，社会功能受损。因此，在灾难后的医疗救助中，精神卫生问题是重要的救助内容，尽可能减少受治者的心理损害，是救治过程的重要环节。 灾难后出现精神卫生问题主要与躯体因素、心理因素和社会因素相关。其中躯体因素包括躯体外伤导致的瘫痪、重要脏器受损、挤压综合征、严重感染、外科手术、截肢等，既往有躯体疾病者面临灾难时更易出现精神障碍；心理因素包括经历灾难发生，目睹灾难现场，目睹亲友死亡，灾难后经历亲人的失踪或失散，对医疗结果的担忧，过度受照顾而阻碍康复的动力等；社会因素包括财产重大损失，成为灾难移民，不能适应新环境，社会对伤员的过度关注等。 由于上述复杂原因，须针对受治者的精神卫生问题进行干预或治疗。本原则将医疗过程中的心理干预分为一般心理干预和对临床常见精神卫生问题的医学处置。 一、一般心理干预 （一）提供安全的避难地，满足其基本生活需要。对尚处于危险之中的灾民和亲属必须给予救援和医疗的保证。 （二）加强社会支持与情感支持。如果可能，尽量安排亲属照料受灾者，针对无亲属照料者，安排专人