结缔组织病的症状.pptVIP

临床表现 3. 关节疼痛或肿胀： 大关节，单发或多发，游走，活动受限，不留畸形。 4. 肾脏症状： 常在病程1~8w出现，但也有出现于皮疹消退后或疾病静止期。 紫癜性肾炎，紫癜性肾病。 5. 其他：颅内出血、鼻出血、牙龈出血等。 实验室检查 毛细血管脆性试验 外周血象：中性和嗜酸粒细胞，血小板计数N 尿液检查 大便潜血 血清IgA 诊断及鉴别诊断 典型症状诊断不难：特征性皮肤紫癜，合并消化道、关节或肾脏症状，反复发作史。 皮疹不典型或紫癜出现延迟者需与下列病鉴别： 1. 特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 2. 腹部外科疾病 局限性压痛伴肌紧张 3. 风湿热 无出血性皮疹 常伴心脏炎 4. 细菌感染 5. 肾脏症状表现突出时，应与急性肾小球肾炎相鉴别。 治疗 1. 止血、脱敏等对症处理： *安络血 *Vit C *限制饮食、禁食 *抗组织胺药（甲氰咪胍）、钙剂 2. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂： 激素：可改善腹痛和关节症状，但不能减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率，也不能防止复发。故仅于急性发作症状明显时应用。 强地松 1~2mg/kg .d ，疗程10天左右。 并发肾炎且经激素治疗无效者，可试用环磷酰胺。 谢谢！ 治疗 3. 抗风湿药物的