培训课件--百草枯中毒临床处理.pptVIP

治疗 对长时间、剧烈呕吐者可采取以下措施： 应用5-羟色胺拮抗剂。或 吩噻嗪类止吐剂，如甲哌氯丙嗪。 不要使用胃复安等多巴胺拮抗剂，因此类药物可减弱多巴胺对肾功能的恢复作用。 治疗 补液 — 肾脏是百草枯排出的主要器官，所以应严密监测肾功能状况，使其保持在一个良好的状态 补充电解质，保持水电解质和酸碱平衡。 血液透析或血液灌流 对出现急性肾功能衰竭的患者可使用血液透析以改善肾功能，但血液透析清除百草枯的效果较差。 尽早开始血液净化，争取在12小时以内应用； 可重复灌流。最好血液透析和血液灌流合用。 治疗 是否使用血液灌流，需考虑以下因素 患者服用了近致死量的百草枯；或有20-70%的生存希望，及在摄入数个小时内，这种情况下使用血液灌流对病情的恢复有帮助 患者摄入的量超过致死量许多倍，或根据生存曲线提示预后很差，这种情况下使用血液灌流对病情的恢没有帮助； 连续应用血液灌流对挽救生命无作用，但可延长生命期限； 中毒晚期应用血液灌流无效 治疗 保护口咽部、食道黏膜 止痛剂使用 — 因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧烈的疼痛，可以使用强的止痛药物，如吗啡等。 对口腔溃疡和感染的处理。 对有口咽部、食道损伤征象的患者要禁食，可用思密达（Smecta），口服一袋，一日三次，保护胃黏膜。 肺纤维化的预防和治疗（疗效均不确定）