培训课件--癫痫的分类及药物治疗.pptVIP

开始药物治疗的时机 1 根据发作类型或综合征选药 2 提倡单药治疗 3 剂量个体化 4 简化服药次数 5 抗癫痫药物的治疗原则 调整治疗方案 6 规律用药 7 治疗疗程长，撤药慢 8 定期随访 9 复发后重新用药 10 抗癫痫药物的治疗原则 抗癫痫药物的选择 癫痫的药物治疗 癫痫药物的选择 发作的类型 一线用药 二线用药 可选择的药物 可能加重发作的药物 强直-阵挛 丙戊酸钠 左乙拉西坦、托吡酯 苯巴比妥、苯妥英 失神 丙戊酸钠、拉莫三嗪 托吡酯 卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、加巴喷丁 肌阵挛 丙戊酸钠、托吡酯 左乙拉西坦、氯硝西泮、拉莫三嗪 卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、加巴喷丁 强直 丙戊酸钠 左乙拉西坦、氯硝西泮、拉莫三嗪、托吡酯 苯巴比妥、苯妥英 卡马西平、奥卡西平 失张力 丙戊酸钠、拉莫三嗪 左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮 苯巴比妥 卡马西平、奥卡西平 部分性 （有/无继发全身性发作） 卡马西平、丙戊酸钠 奥卡西平、拉莫三嗪 左乙拉西坦、加巴喷丁、托吡酯、唑尼沙胺 苯妥英、苯巴比妥 癫痫持续状态 地西泮、氯硝西泮、 癫痫综合征 一线药物 二线药物 可选择药物 可能加重发作的药物 婴儿痉挛 ACTH 氯硝西泮 、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪 卡马西平、奥卡西平 Lennox-Gaustaut综合征 丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪 左乙拉西坦、氯硝西泮 卡马西平