培训课件--麻醉药品第一类精神药品使用培训.pptVIP

防治药物依赖的药物 防治药物依赖的药物 烟碱依赖 苯丙胺类依赖 催眠镇静剂依赖 阿片类依赖 可卡因依赖 美沙酮 可乐定 溴隐亭 卡马西平 氟哌啶醇 苯巴比妥 地西泮 无需替代药物治疗 新烟碱 可乐定透皮剂 六、麻醉、精神药品不良反应的防治 阿片类镇痛药的不良反应预防 作用于阿片受体，引起的不良反应是阿片受体激动的表现。 麻醉药品不良反应特性: 1.不良反应常见用药初期或过量用药时 2.不良反应发生及严重程度个体差异大 3.不良反应具有剂量依赖性 4.积极预防治疗可减轻或避免阿片类药不良反应 5.防治不良反应是镇痛治疗方案重要组成部分 不良反应的持续时间: 短时间耐受：镇静、意识模糊、嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、尿潴留（几天或1-2周可以消失） 中时间耐受：瞳孔缩小、心动过缓（数月至一年） 长时间耐受：便秘 便秘 口服者发生率80％左右，一般不能形成耐受 预防为主（饮水、含纤维食物、活动、缓泻剂） 治疗（增加泻药剂量、强效泻药、必要时灌肠） 必要时改用芬太尼透皮贴剂 其它的副反应 恶心呕吐： 3-7天可耐受。胃复安，严重者可用中枢止吐药 必要时　改直肠给药 呼吸抑制： 吗啡中毒。给氧、强心、纳络酮0.4mg＋NS10ml IV慢 过度镇静： 警惕药物过量。