培训课件--心尖球囊样综合征.pptVIP

心肌酶 心肌酶学改变：约56％ 患者CK-MB、TNI一过性轻、中度升高。 超声心动图 急性的一过性室壁运动异常，累及左室心尖部或中部，心尖部或中部运动减弱或消失，心底部运动增强；一过性心功能受损，LVEF下降。一组资料显示：LVEF从(41±11)％ 恢复到(64±10) ％。 同时，床边心脏超声往往可以为急性心肌梗塞的定位、定性，以及鉴别诊断提供一定的线索，十分重要！ 超声心动图 一例tako-tsubo 综合征患者（绝经后妇女）在急诊室的心脏超声图像 发病第一天：左室心尖部室壁运动障碍（“瘫痪”） 超声心动图 发作3个月后: 完全康复， 左室心尖部收缩功能恢复正常 。 超声心动图 左室前壁心尖部明显变薄，厚约0.5cm，范围2.3cm，收缩期略向外膨出，呈矛盾运动，余室壁运动未见明显异常；左室缩短率32%，射血分数64%。 冠状动脉造影 所有病例均无明显冠状动脉狭窄，部分病例可诱发冠状动脉痉挛(21％)。一组报道显示：14例中10例存在麦角新碱和乙酰胆碱诱发的血管痉挛，4例一支痉挛，6例多支血管痉挛。 左室造影 左室造影：心尖部或左室中部无或低动力学状态；LVEF降低；少数存在一过性室内压力阶差。 左室心功能的变化呈暂时性、可逆性特点，多数在数周内恢复。文献报道时间从3周～12个月不等。心功能可以完全恢复正常，极少数有复发现象。 左心室造影 诊断 多数专家