培训课件--常见症状评估第一节发热.pptVIP

必 须 注 意 必 须 注 意 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。 六、护理评估要点 1.起病缓急、发热的程度、热期和热型 2.发热对人体功能性健康形态的影响，主要包括：①有无食欲与体重下降、脱水等营养与代谢型态的改变；②有无意识障碍等认知与感知形态的改变。 3.诊断、治疗与护理经过。包括有否用药，药物种类、剂量及疗效；有无采取物理降温措施，方法及其疗效。 七、发热的相关护理诊断 1.体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 2.体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。 3.营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 4.潜在并发症：惊厥。 5.潜在并发症：意识障碍。 6.与原发病有关的护理诊断。 八、伴 随 症 状 1.寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。 2.淋巴结肿大：常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。 3.肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 4.昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中