培训课件--危重护理心力衰竭的护理.pptVIP

1.病情观察 ①血压、心率、脉搏及脉压的变化。 ②病人呼吸情况，有无呼吸困难、胸闷、气促症状 ③周围血管灌注不良的症状：出汗、 脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 ④右心衰竭产生的体静脉充血增强的征象：颈静脉怒张，腹水，眼眶水肿，肝肿大。 ⑤肾灌注减少的特征：尿量、体重、水肿情况。 ⑥电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、ECG改变。 ⑦应用洋地黄毒性反应，如：恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常。 护理措施 2、休息与活动 是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式与时间根据心功能的情况而定。 心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限。要避免剧烈活动和重体力劳动。 心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限。要限制活动，增加休息时间。 护理措施 心功能Ⅲ级：体力活动明显受限。要严格限制活动，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。 心功能IV级：病人不能从事任何体力活动，休息时病人亦有上述症状绝对卧床休息。 3.饮食护理 给予低热量、低钠、高蛋白、高维生素及清淡易消化的饮食，少食多餐，不宜过饱。避免食用产气食物或辛辣等刺激食物，避免饮用浓茶、咖啡等。 4．吸氧 遵医嘱吸氧，一般采用持续性低浓度吸氧，氧流量2～4L/min；肺心病病人