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抗癫痫药物（AEDs ） 新型抗癫 痫药物 疗效肯定，价格偏贵，副作用小 加巴喷丁 非氨酯 托吡酯 拉莫三嗪 奥卡西平 左乙拉西坦 新型抗癫痫药物（New AEDs ） 单纯部分性和复杂部分性发作 卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、 扑痫酮。 部分性发作继发性全身性强直一阵挛发作 卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮。 根据发作类型选药（一） 强直一阵挛发作 丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑癫酮 失神发作或肌阵挛性发作 丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮 强直一阵挛发作合并失神发作 丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥 失张力性发作：丙戊酸钠、奥沙西泮、氯硝西泮 强直性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥 婴儿痉挛症：ACTH、强的松、氯硝安定、丙戊酸钠 根据发作类型选药（二） 联合用药 合理的联合用药 卡马西平/苯妥英+丙戊酸 卡马西平/苯妥英+苯巴比妥 不合理的联合用药 苯妥英+卡马西平 丙戊酸+苯巴比妥 单药治疗？ 联合用药治疗？ 传统抗癫痫药物的不良反应（1） 丙戊酸钠（发生率 26％，仅2％需停药） 胃肠道紊乱：食欲不振，恶心，呕吐，消化不良，腹泻，便秘等。 从小剂量开始，肠溶片，缓释片，与食物同服，分多次服 神经系统：认知功能，迟钝和模糊，震颤