14调查取证-监督检查抽样单及样式.docVIP

质 量 技 术 监 督 监 督 检 查 抽 样 单 被 检 查 单 位 单位名称 地 址 邮编 负责人 职 务 电话 被 抽 样 产 品 情 况 产品名称 型号规格 生产企业 生产日期 或出厂批号 产品执行 标准编号 产品等级 包装方式 产品生产许可证编号： 产品质量认证编号： 是否为合格待销产品：　　　　　　　□是　　　　　□否 抽 样 及 样 品 情 况 抽样方法 □按标准规定抽样（抽样依据的标准编号）： □按双方约定以随机的方式抽样（注明约定的抽样方法，可使用附页）： 样本量 检验样本数量 备用样本数量 抽样基数 样本等级 抽样地点 抽样样品是否要求返还 　□是　 □否 封 样 情 况 包装方式 封条数量 备用样本 封存地点 封条部位 抽样人: (印章) 年 月 日 对抽样过程和上述内容有无异议？ 供样人： （印章） 年 月 日 备注 本文书一式三份。一份送达当事人，一份随检验委托书交检验机构，一份行政部门存档。 质 量 技 术 监 督 执 法 检 查 抽 样 单(样式一) 被检查单位 名　称 地　址 电话 负责人 职务 被抽查产品基本情况 产品名称 产 品 总 量 (最小外包装单位*最小包装的产品数量) 执行标准 (*或未标执行标准，说明书产品广告以及实物样品所作承诺为附件) 出厂批号 或 生产日期 (产品标准，该计划文件名称，随机抽样) 型号规格 (填写不完可制附页) 包装方式 (包装材料、方式及无包装) 样品情况 抽样依据 样本量 (单位) 抽样方法 (随机数骰子方法、分层法、系统法) 抽样地点 样品等级 (优等、一等、合格、处理品) 封 样 情 况 包装方式 (采用的包装材料和方法) 封条数量 封条部位 封条编号 抽样人：(签名、证件号、章) （章） 年　月　日 供样单位陪同人：(法定代表人或单位陪同人员) （章） 年　月　日 备注 (1、生产者或销售者对该产品作出的特殊技术承诺，2、国家有关法律、法规、规章的专门规定，3、封条上有相对人***、执法人***、****签字，4、*台送检，*台复检用等。) 本抽样单一式三份，一份入卷，一份交被抽样单位，一份交检验机构。 质 量 技 术 监 督 执 法 检 查 抽 样 单(样式二) 被检查单位 名　称 开源助剂厂 地　址 临海市古城街道 电话 负责人 马忠良 职务 被抽查产品基本情况 产品名称 磷酸三钠 产 品 总 量 执行标准 出厂批号或 生产日期 型号规格 50KG/袋 包装方式 袋装 样品情况 抽样依据 产品标准 样本量 (单位) 2KG 抽样方法 四分法 抽样地点 成品库 样品等级 合格品 封 样 情 况 包装方式 抽样袋 封条数量 2 封条部位 中间 封条编号0000002 本次抽样自始自终在本人陪同下进行，上述记录正确无误，现予签字确认。 企业陪同人： 被抽样单位公章： 2011年12月*日 本次抽样完全按国家规定和产品标准要求进行。 抽样人： 2011年12月*日 备注 1、本抽样单一式三份，一份入巻，一份交被抽样单位，一份交检验机构。 2、现场抽样情况说明：在现场封样 leading cadres to everyday things busy as an excuse, urged not do or knock on the ring look, lack of work enthusiasm and forward-looking. The difficulties and problems of individual cadres indifferent masses as the buck passing, long, make some simple complex problems. Some cadres general talk about pay, do not take leading cadres to everyday things busy as an excuse, urged not do or knock on the ring look,