5第五章传出神经系统药理概论概要.ppt

第五章 传出神经系统药理概论 (1)?受体(分为?1受体和?2受体) (2) ? 受体（ 分为 ?1、 ?2和?3受体） ?2受体激动时： 眼睛：远视（睫状肌松弛） 血管：冠状血管舒张 骨骼肌血管舒张 腹腔内脏血管舒张 平滑肌：支气管平滑肌舒张 内脏平滑肌舒张（胃肠道平滑肌舒张，膀胱逼尿肌舒张） 骨骼肌收缩 肝糖原分解增加 第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类 一、药物作用方式 （一） 直接作用于受体 激动药：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，结合后能激动受体，称为激动药。 阻断药：药物与受体结合后不激动受体， 并妨碍递质(或激动药)与受体结合，称为阻断药或拮抗药。 （二）影响递质 1. 影响递质释放 ①促进递质释放: 如麻黄碱(促NA)、间羟胺等。 ②抑制递质释放: 如?2受体激动药可乐定、碳酸锂等。 2. 影响递质转运和贮存: 如利舍平抑制囊泡对NA的摄取。 3. 影响递质的转化: 如AchE(胆碱酯酶)抑制药新斯的明、有机磷酸酯类等。 二、传出神经系统药物分类 激动药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 ①非选性M受体阻断药:阿托品 (3) N受体激动药:烟碱 ② M1受体阻断药:哌仑西平 2、抗AchE药:新斯的明 ③ M2受体阻断药:拉碘胺 3、肾上腺素受体激动药 (2) N受体阻断药: (1) ?受体激动药 ① ? 1 ? 2 受体激动药:去甲肾上腺素 2、AchE复活药:碘解磷定 ② ? 1受体激动药:去氧肾上腺素 3、肾上腺素受体阻断药 ③ ? 2 受体激动药:可乐定 (1) ?受体阻断药 (2) ? 、?受体激动药:肾上腺素 ① ? 1 ? 2 受体阻断药: 酚妥拉明 (3) ?受体激动药 ② ? 1 受体阻断药:哌唑嗪 ① ?1受体激动药:多巴酚丁胺 ③ ? 2 受体阻断药:育亨宾 ② ?1、?2受体激动药:异丙肾上腺素 (2) ?受体阻断药 ③ ?2 受体激动药:沙丁胺醇 ① ?1、?2受体阻断药: 普萘洛尔 ② ?1 受体阻断药：阿替洛尔 ③ ?2 受体阻断药:布他沙明 (3) ? 1、 ? 2 、 ?1、?2受体阻 断药:拉贝洛尔 * * 神经系统 中枢神经 (脑和脊髓) 外周神经 中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经兴奋药：咖啡因等 传入神经：局部麻醉药 传出神经：传出神经系统药 自主神经 运动神经：支配骨骼肌 副交感神经 交感神经 传出神经 第一节 传出神经系统的结构与功能 (或称植物神经，主要支配心肌、平滑肌、腺体等效应器) 中 枢 神 经 系 统 节前纤维 节后纤维 神经节 交感神经