终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径1详细资料.doc

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径 江西省卫生厅??????2012年1月06日????来源：???? 时间 住院第1天 住院第2–5天 主 要 诊 疗 工 作 □　　 询问病史及体格检查 □　　 完成病历书写 □　　 向患者及其家属或委托人交待病情 ? ? □　　 上级医师查房 □　　 完成必要的相关科室会诊 □　　 完成病历书写 □　　 签署血液透析知情同意书 □　　 向患者及家属交待血液透析注意事项 重 点 医 嘱 长期医嘱： □　　 肾脏病护理常规 □　　 二级护理 □　　 低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食 □　　 患者既往的基础用药 □　　 内瘘或人造血管侧血管保护 ? 临时医嘱： □　　 血常规、尿常规、大便常规 □　　 肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查 □　　 胸片、心电图 □　　 内瘘或人造血管彩超（必要时） 长期医嘱： □　　 肾脏病护理常规 □　　 二级护理 □　　 低盐、优质低蛋白、低磷、低嘌呤饮食 □　　 患者既往基础用药 □　　 内瘘或人造血管侧血管保护 ? 临时医嘱： □　　 中心静脉导管置入术（必要时） □　　 其他特殊医嘱 □　　 首次透析 主要 护理 工作 □　　 介绍病房环境、设施和设备 □　　 入院护理评估 □　　 针对内瘘、人造血管或深静脉置管的保养和进行护理宣教 病情 变异