ICD-0-3培训概要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 例 6.11 与“恶性变”有关的诊断 ·子宫纤维肌瘤(M8890/0) ·子宫纤维肌瘤恶性变(M8890/3) ·直肠息肉恶性变(M8000/3) 查“改变” －恶性(M8000/3) - 作为病变部位的原发性 恶性肿瘤编码 例 6.12 与“恶性变”有关的诊断 直肠多发性息肉腺瘤恶性变，查“息肉” 息肉 －直肠(非腺瘤) K62.1 －－腺瘤 - 见 息肉, 腺瘤 －腺瘤 - 另见 肿瘤, 良性 (M8210/0) －－多发性 - 见 肿瘤, 良性 (M8221/0) －－－在(M8221/3)内的腺癌 - 见 肿瘤, 恶性 最后按“直肠恶性肿瘤”编码为C20。 6.3.1 对C80/C97的编码说明 C80 未特指部位的恶性肿瘤 C97 独立多个部位的(原发性)恶性肿瘤 只有当医务人员明确地以这种方式记录肿 瘤时，才可以把C80作为“主要情况”编码。 当医务人员把两种或多种独立的原发肿瘤记录为“主要情况”，而其中又没有一种更突出时，则应使用C97作为“主要情况” 编码。可以使用附加编码逐个标明所列的恶性肿瘤。 例 6.13：主要情况：癌病 其他情况：— 主要编码：C80 未特指部位的恶性肿瘤 例 6.14: 主要情况: 多发性骨髓瘤和 原发性前列腺腺癌 主要编码：C97 独立多部位(原发性)恶性肿瘤 附加编码：C90.0 多发性骨髓瘤 C61 前列腺恶性肿瘤 6.3.2 其他编码说明 恶性肿瘤编码的选择 原发、继发部位的确定 注意疑难肿瘤诊断的编码 参考ICD-10第二卷中确定主要情况的有关规定 按照原发性恶性肿瘤编码 患者为治疗原发性恶性肿瘤入院 按照继发性恶性肿瘤编码 原发癌已切除，患者为治疗继发性恶性肿瘤入院 按照恶性肿瘤放化疗编码 原发癌已切除，患者为预防复发放疗化疗而入院 按照其他恶性肿瘤情况编码 患者存在既往史、怀疑癌症被排除等 6. 4 恶性肿瘤编码的选择 例 6.15: 1. 按照原发性恶性肿瘤编码：为治疗原发性 肝癌入院，编码为 C22.9； 2. 按照继发性恶性肿瘤编码：肝癌已切除， 为治疗继发性肺癌入院，编码为 C78.0； 3. 按照恶性肿瘤放化疗编码：肝癌已切除， 为预防复发进行化疗，编码为 Z51.1； 4. 按照其他恶性肿瘤情况编码： 存在既往肝癌史，编码为 Z85.0； 怀疑肝癌被排除，编码为 Z03.1。 6. 4.1 原发、继发部位的确定 参考ICD-10第二卷中确定死因规则中的有关规定 报告单一编码部位(x) _按该报告部位编码； 报告合理顺序：_按合理顺序报告的部位编码； 报告多个编码部位： (1) 指明其中一处为原发部位(x)_按该部位编码 (2) 存在独立(原发)的多个部位_编码到C97 (3) 原发部位未特指：_编码到C80； 模糊部位_按适当扩大的部位编码。 例 6.16: 1. 报告单一编码部位(x)_按该报告部位编码 I (a) 呼吸衰竭 (b) 大肠癌 根本死因：大肠癌 C18.9 例 6.17: 2. 报告合理顺序：c→ b→ a，x=c _按该顺序最低一行报告的部位(x)编码 I (a) 肝功能衰竭 (b) 肝癌 (c) 肺癌 根本死因：肺癌 C34.9 例 6.18: 3. 报告多个编码部位：a+b+…, a/b/…, ab… (1) 指明其中一处为原发部位(x)_按该部位编码； (2) 存在独立(原发)的多个部位_编码到C97； (3) 原发部位未特指： ① 部位相邻，参照交搭跨越的原则编码； ② 部位不相邻，参照常见转移部位表确定； ③ 部位不明确，编码 C80 或某类形态学的 恶性肿瘤的未特指部位； 例 6.19: 4. 模糊部位_按适