肿瘤相关性贫血9.14详细资料.pptVIP

骨髓增生异常综合症 二代EPO 美信罗 1-2周注射一次 ESAs不会增加死亡率（危险比=0.97；95% CI，0.85至1.1），也不会对无进展生存时间（危险比=0.93；95% CI，0.84至1.04）和疾病进展（危险比=0.92；95% CI，0.82至1.03）产生影响。 ESAs能增加血栓事件的风险（危险比=1.57；95% CI，1.10至2.26）。 总生存时间和无进展生存时间没有受到基础血红蛋白水平的影响，而似乎血红蛋白能达到超过12或13 g/dL的患者具有更长的总生存时间和无进展生存时间。 输血与死亡和疾病进展风险增加相关联。 对于没有输血的患者，血红蛋白增加比率不会增加不良结果的风险。 与对照组相比，使用ESAs的试验组能显著降低接受1次或1次以上输血的风险。 25 JCO荟萃分析结果 虽然仅在较高目标血红蛋白水平（12 g /dl）的研究中观察到化疗背景下ESA有关的死亡信号，但并非所有此类化疗研究都曾报告该信号（Pirker等，2008） ESA有关的死亡机制不太可能仅是较高的血红蛋白值 多项分析表明：ESA治疗有弱反应的患者（即，血红蛋白水平仅有很小的升高或根本无升高；n=1089）与对ESA治疗反应良好的患者（n=385）相比，死亡率高两倍 弱ESA反应者似乎传递死亡信号，但是死亡率增加的原因仍不清楚。对ESA治疗的弱反应可能是这