培训课件--传染病诊断标准讲解部分.pptVIP

* * * * * * * * * 急性出血性结膜炎 WS 217-2008 诊断原则 根据流行病学史、临床症状、体征，结合结膜细胞学检查作出临床诊断。临床诊断结合病原学检查或血清学检查作出确诊。 流行病学史 2.1.1 本病易导致流行或暴发流行，以夏秋季常见，流行期间无季节性。 2.1.2 患者多有明显的接触感染史.通过眼→手、物、水→眼的途径接触传染。 临床表现 2.2.1 临床症状 潜伏期短.起病急剧，自觉症状明显，双眼先后或同时患病；有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状；早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为黏液性。 2.2.2 体征 眼睑红肿，睑、球结膜中、高度充血，多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱，荧光素染色后裂隙灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。 流行病学史 临床表现 ＋ = 疑似病例 疑似病例 ＋ 结膜细胞学检查见单个核细胞反应为主 = 临床诊断病例 或 = 疑似病例 ＋ 或 结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒，并应用微量中和实验鉴定为EV70或CA24v 结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测，查见EV70或CA24v抗原 双相血清学检查。患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍 确诊病例 * * * * * * * * * * * * * * * * 麻疹