培训课件--诊断学：发热.pptVIP

* 肝脾肿大：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。 昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。 * 皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹 伤寒、结缔组织病、药物热等。 * 面容改变：表情淡漠见于伤寒、醉酒样面容见于流行性出血热，结膜充血见于麻疹及斑疹伤寒；口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，如大叶性肺炎、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎。 关节肿痛：常见于局部炎症、痛风、败血症、风湿热、猩红热等。 皮肤粘膜出血：可见于流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、急性白血病等。 * 问 诊 要 点 起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、热度高低、频度（间隙性或持续性）、诱因； 有无畏寒、寒战、大汗或盗汗； 多系统症状询问，是否伴有咳嗽、咳痰；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。 * 患病以来一般情况：如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等。 诊治经过（药物、剂量、疗效等） 传染病接触史、疫区史、手术史、流产分娩史、服药史、职业史等 * * 发 热(Fever) * 定 义 正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在