培训课件--手足口病诊疗指南2013年版.pptVIP

2013-8-7 诚信医院急救站 * 处置流程 　　门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。　　(一)临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告。　　(二)普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。　　3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。　　(三)重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科(ICU)救治。 2013-8-7 诚信医院急救站 * 治疗 　　(一)普通病例。　　1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。　　2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗 2013-8-7 诚信医院急救站 * 　(二)重症病例。　　1.神经系统受累治疗。　　(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。　　(2)酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减