培训课件--儿科学麻疹.pptVIP

（二）非典型麻疹 　1.轻型麻疹 多见于潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者， 或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。 　2.重症麻疹 高热、中毒症状重、皮疹融合成紫蓝色，有黏膜 出血，称为黑麻疹。死亡率高。 　3.无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗，无典型皮疹不易诊断。 　4.异型麻疹 为接种灭毒活疫苗引起。我国少见。 　5.成人麻疹 肝损害、胃肠道症状多见，骨骼肌痛麻疹黏膜斑存 在时间长。眼部疼痛。 并发症　　1.肺炎：最常见，多见于5岁以下患儿。发生机制可分为原发性与继发性，按病原可分为病毒性与细菌性。　　 2.喉炎　　3.心肌炎　　4.神经系统　　⑴麻疹脑炎 　　⑵亚急性硬化性全脑炎（SSPE）：远期 ------并发症 　　5.结核病恶化　　6.营养不良与维生素A缺乏症 　实验室检查　 1.一般检查：血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示预后不好。 2.多核巨细胞检查 3.血清学检查 (1)抗体检测 (2)抗原检测 4.病毒抗原检测 5.病毒分离 诊断与鉴别诊断潜伏期 流行病学史、接触史前驱期 发热 +3C+Koplik spots