培训课件--免疫与治疗性疫苗.pptVIP

* 研究注意 临床应用的重要性 治疗性疫苗和预防性疫苗的很重要区别是前者需要临床医生的积极参与（禁忌症与适应症）。由于治疗性疫苗的对象是患者，因此常伴有免疫低或其他病理变化，在使用疫苗时需较预防性疫苗更为慎重。选择对象时应有严格标准，对每种疫苗的疗效也应用不同的评价标准。在免疫应答出现时还可能伴有免疫损伤而出现不良反应，需要医生协同进行判断。 * 治疗性疫苗的基本类型 蛋白质复合重构治疗性疫苗 细胞疫苗 基因疫苗 * 蛋白质复合重构治疗性疫苗 治疗性疫苗靶抗原的结构或组合需相近又有异于传统疫苗的靶抗原，能唤起患病机体的功能性免疫应答。 实践证明可从以下三方面对蛋白质疫苗进行改造： 1）在蛋白质水平上进行修饰，如脂蛋白化；2）在组合上进行多蛋白的复合及多肽偶联；3）在结构或构型上加以改造，如固相化、交联、结构外显及构象限定等。 * 细胞疫苗 以细胞为组成的疫苗主要有肿瘤细胞和树突状细胞（DC）疫苗。以各种辅助分子修饰肿瘤细胞或DC细胞可增强其免疫原性，达到治疗的目的。修饰可发生于多个环节，如偶联表达，共构建、质粒转染、共注射等。 2010年4月，美国FDA正式批准应用细胞肿瘤疫苗（Provenge）治疗前列腺癌，该疫苗是首个FDA批准的自体细胞免疫治疗药物，利用患者自身的抗原递呈细胞来刺激患者的自身免疫系统，从而对抗前列腺癌。